DVTとPADの違い| DVTとPAD
DVT対PAD
DVTまたは Deep Vein Thrombosis < >は、血栓による深部静脈の閉塞と定義することができる。末梢動脈疾患（PAD）は、アテローム硬化性プラークによる動脈の閉塞によって特徴付けられる。したがって、名前の通り、DVTとPADの主要な違いは、オクルージョンの場所にあります。 DVTは静脈の閉塞の結果であるが、PADは動脈の閉塞によるものである。 目次 1。概要と主な相違点 2。 DVTとは何ですか？
3。 PADとは？4。 DVTとPADとの類似点
5。サイドバイサイド比較 - DVT対テーブル形式のPAD
6。要約
DVTとは何ですか？深部静脈の血栓による閉塞は、深部静脈血栓症と呼ばれる。脚のDVTはDVTの最も一般的な形式であり、それは驚くほど高い死亡率を有する。
リスク要因
<！ 肥満> 妊娠
経口避妊薬の使用
家族歴
手術条件
30分以上続く任意の手術
医学的状態心筋梗塞
- 炎症性腸疾患
- 悪性腫瘍
- ネフローゼ症候群
- 肺炎
- 血液学的疾患
- 臨床的特徴
通常、下肢DVTは遠位静脈から始まり、患者が不満を訴えるときに疑われるべきである。
- 痛み
下肢の腫れ
- 下肢の温度上昇
- 表在静脈の拡張
- これらの症状はしばしば一方的に現れるが、両側にも起こる可能性がある。しかし、両側DVTは、ほとんど常にIVCの悪性腫瘍や異常などの合併症に関連している。患者が上記の症状を経験するときはいつでも、DVTの危険因子を考慮する必要がある。検査中は、悪性疾患の特定に特別な注意を払うべきである。 DVTと一緒に肺塞栓症を有することが可能であるため、肺塞栓症の症状および徴候も検査されるべきである。ウェルズスコアと呼ばれる一連の臨床基準は、DVTを有する可能性に従って患者を順位付けするために使用される。
- 図01：DVT
- 調査
- 調査の選択は、患者のウェルズスコアに依存する。 DVTの可能性が低い患者では、二量体試験が行われ、結果が正常であれば、DVTを排除するためのさらなる調査を行う必要はない。中程度から高い確率の患者およびDダイマー試験結果が高い上記カテゴリーに属する患者では、
管理
これには、抗凝固療法が盛り上がりと鎮痛と並んで主流である。血栓溶解は、患者が生命を脅かす状態にある場合にのみ選択肢として考慮されるべきである。抗凝固療法では、最初にLMWHを投与し、続いてワルファリンなどのクマリン抗凝固剤を投与する。
- PADとは何ですか？末梢動脈疾患は、動脈硬化性プラークによる動脈の閉塞によって特徴付けられる。 糖尿病
- 高脂血症
- 高血圧
- 臨床症状
PADの臨床症状は主な4因子に依存する。
解剖学的部位
担保供給の存在
発症の速度
傷害のメカニズム
慢性下肢虚血
- PADは下肢に上肢よりも頻繁に影響する。慢性下肢虚血では、患者は2つの顕著な臨床的特徴を示す。
間欠性跛行
- 歩行時には、通常、仔牛に強い痛みが感じられる。これは、筋肉への血液供給の不足の結果として生じる虚血性疼痛である。痛みの部位は、影響を受ける動脈に応じて変化する。大腿動脈が閉塞し、腸骨動脈であればブロックされた痛みが大腿部または臀部で感じられる。
重症肢虚血
この状態は、6つの基準に基づいて特定される。 鎮痛剤としてのアヘン剤の必要性
- 下肢の皮膚温度の低下
組織喪失（潰瘍形成）
持続時間（2週間以上）
足首血圧（50mmHg未満）
- 臨床上の特徴
- 脈が減少または不在
- ブルーツの存在
- Buergerの徴候
筋肉疲労
髪の喪失
- 乾燥した、薄くて脆い爪
- 糖尿病性血管疾患
- 糖尿病はどのようにPADに罹患しやすくなるか？ Buerger's病
- これは、炎症性変化が動脈閉塞をもたらす動脈に影響を及ぼす炎症状態である。 Buerger病は、若い男性喫煙者によく見られます。
慢性上肢動脈疾患
鎖骨下動脈は、最も一般的な部位である。
この状態の臨床症状は、
腕の跛行
アテローム性塞栓症
鎖骨下スチール
レイノーの現象
- 寒さと感情的な激変により血管痙攣が起こり、
- デジタル蒼白
- 色素沈着
- Rubor
- 図02：PAD
- DVTとPADの類似点は何ですか？
ここで議論した両方の状態において、すべての病理学的合併症の基礎となるのは血管の閉塞である。DVTとPADの両方が一般的に下肢に影響を及ぼす。
- DVTとPADの違いは何ですか？
- <！ DVTまたは深部静脈血栓症は、血栓による深部静脈の閉塞として定義することができる。末梢動脈疾患（PAD）は、動脈硬化性プラークによる動脈の閉塞によって特徴付けられる。閉塞
- 静脈はDVTにおいて閉塞される。
- 動脈はPADに閉塞する。
- 要約 - DVTとPAD
- DVTとPADの違いを正確に理解し、これらの状態を治療するためには、明確に理解することが重要です。注目すべき1つの重要な事実は、ライフスタイルの変更を通して、DVTおよびPADの危険因子のほとんどが式から取り除かれ得ることである。予防的なライフスタイルの変化に対する地域社会の意識を高めることの重要性を強調する必要があります。なぜなら、それを治すよりも予防する方が良いからです。
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参考文献：1。 Hayes、P.C.、K. J. Sympson、およびO.J.Garden。 "デビッドソンの原則と医学の実践。 "（2002）。
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