PPOとEPOの違い

Anonim

PPOとEPO

世界中で多くの保険システムが作られ、人々が非常に合理的な料金で医療を受けられるようにします。あなたが病気になるときや医療が必要な時を予測するのは難しいので、適切に保険をかけられることが非常に重要です。しかし、利用可能な圧倒的な可能性のために、どれが最高であるかを把握しようとすると、どのように機能するのかは簡単ではありません。たとえば、米国のPPO保険とEPO保険のシステムを見てみましょう。

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定義

・PPOはPreferred Provider OrganizationまたはPreferred Provider Optionの略です。

・EPOはExclusive Provider Organizationの略です。

技術の相違点

・優先医療機関は、医師、医療機関、その他の医療機関によって運営され、顧客から保険料を徴収し、第三者機関を通じて保険契約を提供します。

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・排他的プロバイダ組織は、同じ種類の保険プランを小規模で提供します。それらと連携するプロバイダは、サービスの割引をより多く提供します。

患者にとってはどういう意味ですか?

・優先医療機関の場合、選択したプライマリケア医師の選択に関して、より柔軟性があります。また、専門の保健医療従事者との予約を得るために医師に連絡する必要もありません。保険料の手数料はEPOの手​​数料よりも高くなりますが、保険料は非常に限られています。

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・独占的プロバイダー組織では、会社はあなたのためにプライマリーヘルスケアプロバイダーを選択し、彼のアドバイスと指示に従わなければなりません。その特定の医者があなたが保険を必要とすることができる何らかの処置に同意するときだけです。手数料は交渉可能ではありません。また、保険手続きを中止する場合は、会社が保有する保留中の請求書をすべて支払う必要があります。

二つのシステムの違いはほとんどなく、二人の本当の意味を本当に理解することは非常に難しくなりますが、違いを適切に研究することが重要です。要約:

1。 PPOおよびEPOは、第三者または組織によって運営されている医療保険です。 2。 PPOには、規則や規則に従って機能する広範なプロのプロバイダがあります。 3。 EPOははるかに小さいネットワークであり、それほど多くのヘルスケア提供者はいない。 4。PPO保険の保険料は、EPO保険の保険料よりわずかに高いです。