PPOとPOSの違い

Anonim

PPOとPOS

今日、ますます多くの人々が健康意識を高めています。人々は今、病気の時にはカバーされることを自ら保証するための様々な選択肢を検討しています。この点で、多くのマネージド・ヘルスケア・プランが活躍しています。あなたがHMO、PPO、POSという言葉を聞いたことがあるなら、おそらくあなたはこれらの非常に一般的に管理されているヘルスケアスキームの外来人ではありません。上記の最後の2つのプランに関しては、PPOは完全に優先プロバイダー組織として知られていますが、POSはポイントオブサービスプランです。

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POSの条件は何ですか?あなたがすぐに無料で訪問できるプライマリケア医を持っているので、POS戦略はHMOのようなものです。プライマリケア医師を訪問しなくても、プロバイダのネットワークの外に出ることは自由です。ただし、非認定(非POS)プロバイダーのそれぞれに1回の訪問で大きな額を支払わなければなりません。明らかに、POSネットワーク内のプロバイダーのサービスに留まるだけであれば、より多くの費用を節約できます。また、POS以外の支出については、払い戻しクレームを申請する必要があります。

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PPOは、反対に、病院や医師のような医療従事者がターゲットとする企業や顧客グループに医療サービスを提供する団体です。これらのPPO協会は、安定した組織や大きな保険会社の支援を受けています。 PPOの主な特徴は、プライマリケア医師からの紹介を求める必要がなくなったことです。 PPOのメンバーである人は、PPOネットワークの外にあるプロバイダー(医師)を選ぶこともできます。ほとんどの場合、PPOをスポンサーとする保険会社は、PPO認定プロバイダをご利用の場合に限り、費用の全額を払い戻します。それ以外の場合は、PPO協会に属していない開業医を選択した場合に費やした額の約80%を返済します。

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また、PPO計画の明確な利点の1つは、あなたが「ポケット・コストから」ということです。これは、保険会社があなたのPPOの契約ポリシーに引用されている全費用を支払うためには、支出額が上限額または上限額に達する必要があることを意味します。控除のような費用は、共同保険の支払いと同様に、これをポケット費用の上限額に含めます。明らかに、あなたの毎月の保険料は数えられません。

全体的に、両方の計画は、メンバーに医療を提供するためのより包括的なアプローチに貢献します。ただし、言うまでもなく、プランのカバレッジポリシー、コスト、サービスの全体的な利便性の点ですべてのオプションを考慮してください。PPOとPOS計画の違いの概要を以下に示します。 1。 PPOの場合、共同支払いはPOS計画と比較してはるかに高い

2。 PPOには小額の出費がありますので、プライマリケア医師からの紹介を求める必要はありません。 3。 POS計画はHMO計画によく似ています。