肺水腫と胸水の滲出|胸膜滲出と肺水腫との違い
胸膜滲出症と肺水腫
胸膜滲出液と肺水腫の2つの側面を共有しています。これらの2つは、病態生理および心不全、体液過負荷、肝不全、および腎不全のいくつかの局面を共有し、これらの両方の状態を引き起こす可能性があります。
胸膜滲出
胸腔には2つの肺があります。肺は、胸膜と呼ばれる2つの薄い組織層で覆われている。内層は肺の外面に接着され、内臓胸膜である。胸腔を覆う層は壁側胸膜である。胸膜の2つの層の間の潜在的な空間は、胸膜間の空間である。この潜在的な空間内の流体の収集は、胸水として知られている。
胸水は2種類あります。それらは 滲出性滲出 および 滲出性滲出 である。以下の理由により胸膜滲出液が発生することがある。 （慢性肝疾患、タンパク質喪失性腸疾患、ネフローゼ症候群、広範な皮膚病変、甲状腺機能低下症および火傷）、および敗血症の治療に有用である。
- 感染症（肺炎、肺膿瘍、結核）、炎症（全身性エリテマトーデス、結合組織障害および慢性関節リウマチ）、悪性腫瘍（原発性肺癌および転移性腫瘍）上昇した静水圧および低血清タンパク質は、滲出性滲出液を生じ、感染、炎症および悪性腫瘍は滲出性滲出液を生じる。胸水浸潤の患者は、息切れ、運動耐容能の低下、および胸膜炎型の胸痛を呈している。脚の腫れ、めまい、虚血性胸痛、整形外科、発作性夜間呼吸困難、耳下腺腫脹、女性化乳房、腹部膨満、慢性アルコール使用、慢性下痢、泡立ち尿、皮膚発疹、頬張疹、体重減少および食欲不振は、滲出液の主な原因
- <！検査では、急速な呼吸、胸の膨張の減少、鈍い打楽器音、患部の呼吸音の減少、およびその領域の上の気管支呼吸がある。胸部X線、ECG、全血球数、ESR、血液尿素、電解質、肺活量測定、喀痰検査、培養および動脈血ガス分析は日常的な調査である。
- 根本的な原因を治療することにより、滲出液が緩和されます。症状がある場合、滲出液を排出することができる。次いで、胸水は、タンパク質、グルコース、pH、LDH、ANA、補体、リウマチ因子および細胞診のために送達され得る）。再発性の胸水、テトラサイクリン、ブレオマイシン、またはタルクによる胸膜癒着が選択肢である。
- 肺水腫
- 肺水腫は、排水中の肺静脈の静水圧上昇に起因する。貧弱な左心室機能が最も一般的な原因である。左心室不全は、心臓発作、不整脈、心筋炎、心内膜炎、体液過剰、腎不全、全身性高血圧、および心室流出路閉塞に起因し得る。肺水腫は、貧弱な心室機能の症状の1つであり、緊急入院の共通の原因である。
肺水腫と胸水の灌流
•胸水は肺の外側の流体の集合体であり、一方、肺水腫は肺の内部の流体の集合体である。•胸水は胸膜腔に集まり、浮腫液は肺胞に集まる。
•胸水は胸膜炎の胸痛を引き起こしますが、肺水腫はありません。
•胸水の胸水拡張は胸の拡張を減少させるが、肺水腫はそうではないが、パーカッションには鈍い。
•肺水腫では基底クレープが顕著であり、胸水では気管支呼吸と無声（エゴウォニー）が見られます。
•胸膜滲出は、胸部X線の下肺野では、眼窩角を減少させ、三日月形として視認される。肺水腫では、肺胞浮腫、Kurly B線、心臓拡張、上葉細動脈の拡張、および胸水が胸部X線で見られることがある。
