HMOとPPOの差

HMO対PPO

今日、誰もが被保険者になりたいと考えています。特に、健康状態が良好であれば、人々は最高品質の医療サービスを利用したいと考えています。この点で、2種類の保険が再生されます。これらはHMOおよびPPO計画です。

HMOは健康維持組織の略です。その医療範囲は非常に基本的です。 HMOは、診療所訪問や診察、身体検査、予防接種などの予防医療を含む、最も簡単な保健医療サービスを会員に保証します。

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しかし、救急医療に関しては、HMOは平均と言われています。彼らは緊急事態のために、特に既存のプロバイダーネットワークの外で求められるあらゆるヘルスケアのための所定のプロトコルを持っています。 HMOのもう一つの欠点は、柔軟性のない性質です。ほとんどの人は、自分の好む医師から診察を受けたいと思っており、HMO計画ではこれを簡単に行うことはできません。 HMOの下では、彼らはまず医療サービスを利用する前に、プライマリケア医(PCP)を訪問する必要があります。次に、彼らは、ネットワークに属する利用可能な専門家を見ることができるように、PCPからの照会を要求しなければならない。 HMOのネットワーク内にいない場合は、自分の医師に直接相談することはできません。

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さらに、HMOは、医療手続きの対象範囲や範囲を制限しています。特定の一次治療がHMOによってカバーされるかどうかは、すでに所定の基準を満たしています。これらの柔軟性および制約のため、HMO計画は他の保険とは対照的に、はるかに低コストで正当化されることは公正です。これはまた、多くの法人顧客または企業が従業員のHMO計画を選択する理由です。一方、彼らの従業員は、保険会社が負担しなければならない費用のために自分のHMOカードを提示する必要があります。 HMO計画を提供している最も注目すべき組織のいくつかは、AetnaとKaiser Permanenteです。

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PPOは、社会の多くの部門、特に高い保険料費用を支払う余裕のある人々によって人気がある別のタイプの保険プランです。 PPOの利点は、HMOに基づいて提供される基本的なレジメンの上に専門の医療処置が含まれていることです。一般的に、PPOは柔軟性が高く、制限が少ない。 PPOメンバーは、PCPの相談や紹介を受けることなく、ネットワーク内の専門家に行くことができます。このような性質のため、大手小売業者はPPOに登録することが多い。最も顕著なPPO組織の1つは、Blue Cross Blue Shield PPO計画です。

全体的に、医療サービスの消費者は、比較的高い保険料であっても、その柔軟性のためにHMOよりもPPOを好む。1。 PPOはHMOよりも柔軟性が高く、制限が少ない。 2。 PPOはメンバーシップのプレミアムを高くしますが、HMOでは安いです。