昏睡対脳死|昏睡と脳死の違い

Anonim

昏睡と脳死

昏睡と脳死は病院で聞くことができる最悪の言葉の2つです。どちらの言葉も重篤な病気と予後不良を示唆しています。昏睡状態から回復する可能性がある一方で、脳死はそれから戻っていないので、昏睡は実際に脳死よりも優れています。単にこれらが悲惨な状況であるため、これらの条件に遭遇した場合の対処方法を明確にすることは非常に重要です。

昏睡

昏睡状態は医学的に6時間以上無意識として知られています。昏睡状態の間、その人はすべての刺激に対して無反応であり、覚醒できず、活動的な自発的運動を行わない。 「 グラスゴー昏睡尺度 」と呼ばれる意識レベルを評価する採点システムがあります。 GCS、要するに。昏睡状態の患者では、GCSスコアは3〜15の範囲である.GCSスコアは、意識的で合理的な個人では15であり、昏睡状態の患者では3〜8である。患者が電気的な脳活動をしていることに注意することは非常に重要です。脳には覚醒に関連する2つの主要領域があります。それらは、大脳皮質および網状組織活性化系である。大脳皮質は複雑な思考とより高い脳機能を担うニューロンの密な組織です。網状活性化系は網状構造に関連する原始的な脳構造であり、上行および下行路からなる。これらの領域に損傷を与えると、昏睡状態になります。しかし、傷害だけが原因ではありません。昏睡は、すべてのエネルギーが即時の傷害を治癒するように導かれる治癒メカニズムであり得る。原因は、昏睡の発症および重症度を支配する。低血糖のために昏睡は、攪拌、混乱および昏迷によって先行され得る。昏睡は脳の物質に出血することによって瞬時に起こることがあります。中毒(薬物、毒)、脳卒中、低酸素症、脳または脳幹のヘルニアおよび低体温症は、昏睡の原因としてよく知られています。

<!応答しない患者が救急室に来ると、まず、気道、呼吸、循環が適切であることを確認することです。温度(直腸)、脈拍(中枢および末梢)、血圧、心臓血管系、呼吸パターン、彩度、呼吸音、定型的姿勢、脳神経、瞳孔および特殊反射が評価される。体温は低体温への手がかりを与えます。脈拍数、リズム、体重、および末梢パルスは、循環および血管の完全性についての考えおよび考えを与える。血圧が重要であり、両方の腕の圧力を測定する必要があることがあります。心臓血管系の検査は、心臓および血管(脳卒中の頸動脈痛)の機能異常の構造に対する手がかりを与える。呼吸パターンは、特定のパターンが昏睡の原因に対して手がかりを与えるため、非常に重要です。チェインストークスのリズムは、皮質/脳幹の損傷によるものかもしれません。無呼吸の呼吸は、橋の病変に起因する可能性があります。運動失調は髄質病変に起因する。彩度は低酸素症/高カルシウム血症を示唆する。デコルテケージの姿勢は、赤い核の上の病変に起因し、虚脱の姿勢は、赤い核の下の病変に起因する。光反射は視神経および眼球運動神経を評価する。角膜反射は、第5神経および第7神経を評価する。ギャグ反射は、9番目と10番目の神経をテストすることです。ピンポイントの生徒は、中毒または橋の病変に起因する可能性があります。拡張された固定された瞳孔は酸素欠乏によるものかもしれない。脳脊髄反射は、脳幹の完全性、ならびに3,4,9,6,999の脳神経を検査する。コンピュータ断層撮影法は、病変の位置および出血を確認する。

<!治療には、気道の維持、呼吸と循環、IV液、バランスのとれた栄養、拘縮を防ぐための理学療法、感染症、および褥瘡が含まれる。 脳死 脳死は、脳活動が不可逆的に停止する現象です。電気的な脳活動はありません。内部のペースメーカーのために心臓はゆっくりと進行するかもしれませんが、脳死に呼吸はありません。重要な機能を維持するために脳からの信号がないため、生命維持装置だけがこれらの機能を維持することができます。

昏睡と脳死の違いは何ですか?

•昏睡は、特定の脳領域の傷害または代謝の原因により、意識レベルが低下している。脳死は全脳壊死によるものである。

•昏睡は可逆的であり得るが、脳死はそうではない。

•昏睡状態では、生存機能を維持する脳活動がありますが、それは脳死ではありません。

•脳死は多くの国で法的に死亡したものとみなされますが、昏睡状態になることはありません。