急性および慢性膵炎の差
急性対慢性膵炎| 慢性膵炎対急性膵炎病因病理学的変化、臨床的特徴、合併症、管理および予後 急性および慢性膵炎は、同じ疾患プロセスの短期および長期の結果と同様に聞こえるが、そうではない。病理学は2つの条件において全く異なる。急性膵炎は、活性化された膵臓消化酵素がダクト系から実質に逃げることから生じる臨床的症候群であり、膵臓および血管周囲組織の過度の破壊をもたらす。対照的に、慢性膵炎は、慢性炎症、線維症、狭窄およびダクト系の拡張を伴う膵実質組織の進行性破壊を特徴とし、最終的には膵臓機能の障害をもたらす。この記事では、病因、病理学的変化、臨床的特徴、合併症、管理および予後に関して、急性および慢性膵炎の違いを指摘する。 <！急性膵炎
活性化酵素による膵臓の自己消化である急性膵炎は、医療上の緊急事態である。症例の25％において、病因は不明であるが、関連因子のいくつかが同定されている。胆道の結石が主要な役割を果たすことが分かっている。急性膵炎は、一般に、飲酒の重症化の後に起こり、これは膵臓腺房細胞に対するその毒性効果であることが判明している。他の原因は、原発性副甲状腺機能亢進症、高脂血症、ショック、低体温、薬物および放射線に見られる高カルシウム血症である。
<！急性膵炎の病因を考慮すると、膵臓および膵臓周囲組織の破壊を引き起こす酵素の放出は、急性炎症、血栓症、出血、血管損傷および脂肪壊死につながる。血管内容積の枯渇はショックを引き起こす可能性がある。組織の広範な壊死および出血が見られる。脂肪壊死は白化した白い病巣として現れ、石灰化することがある。重症の場合、巨大な液状壊死のために膵臓膿瘍が形成されることがある。好中球は優勢な炎症細胞である。臨床的に急性の膵炎は、医療上の緊急事態となる。患者は、頻繁に背中と呼ばれる重度の上腹部痛を発症し、前方に傾き、嘔吐およびショックを伴う。血清アミラーゼの即時上昇があり、しばしば正常上限値の10〜20倍であり、2〜3日で正常に戻る。 72時間後、血清リパーゼが上昇し始める。急性膵炎の患者のほとんどは、急性発作から適切な支持療法で回復する。重篤な症例では、膵臓膿瘍、重度の出血、ショック、DICまたは呼吸窮迫症候群のような重篤な合併症が起こり、死に至ることがあります。
慢性膵炎膵臓の外分泌および内分泌機能および形態学的異常が腺において生じる膵臓の永続的損傷である。ほとんどの場合、明らかな素因がないかもしれません。他の原因には、慢性アルコール依存症、胆道結石、食餌性因子および再発性急性膵炎が含まれる。
慢性膵炎の発症機序を検討する場合。膵炎の反復攻撃の後、膵臓は萎縮性および線維性になる。膵管は、実質の喪失および瘢痕組織との置換を伴う近位の拡張を伴って狭窄する。外分泌および内分泌機能が低下する。びまん性石灰化は、腺に対して堅固な一貫性を与える。顕微鏡的に変化するリンパ球浸潤が存在する。臨床的に患者には、腹痛、腰痛、黄疸、徐々に減量する食欲不振、食欲不振、貧血、脂肪肝、糖尿病などの膵不全の特徴がある。ここでは、腹部の単純X線が膵石灰化を示すことがあります。腹部の超音波およびCTスキャン、膵機能検査、内視鏡逆行性胆管造影検査、血管造影検査および膵臓生検は、慢性膵炎の他の有用な検査である。治療は、薬物または外科的介入による痛みの管理、栄養補助食品による摂取不能および必要に応じてインスリンを与えることによる糖尿病からなる。糖尿病の合併症は、生命に対する主な脅威である。麻薬依存も別の問題です。
急性
膵炎
と慢性膵炎の違いは何ですか？
•急性膵炎は医療上の緊急事態です。
•病因と病因は、2つの条件において異なる。
•急性膵炎では、出血やショックなどの生命を脅かす病気が発生しますが、これは死に至るほど深刻なものですが、慢性膵炎はゆっくりと進行する病気です。
•急性膵炎では、発作の1-2日以内に高レベルの血清アミラーゼ値が見られます。
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•膵臓の石灰化および構造の変化は慢性膵炎で起こるが、急性膵炎の形態変化は良好な支持療法で可逆的である。 •慢性膵炎は急性膵炎の1回の発作にほとんど決してならないが、慢性膵炎は患者がインスリンに依存しなければならない真性糖尿病をもたらす。 推奨 |
